Kan granatäppleextrakt bromsa ett stigande PSA-värde? Det här säger våra källor

Annonslänkar: Prostataval.se kan få ersättning om du köper via länkarna i artikeln. Det påverkar inte priset för dig och inte hur vi rangordnar produkterna.

Våra källor ger begränsat stöd för att granatäppleextrakt kan påverka hur ett PSA-värde utvecklas, och ingen av dem beskriver det som en behandling. En populär hälsoartikel hävdar att ämnen i granatäpple har undersökts, men redovisar inga siffror för granatäpple som enskild ingrediens.

Det enda resultat med siffror gäller ett kosttillskott med fyra ingredienser, där granatäpple är en av dem. Enligt artikeln var den genomsnittliga PSA-ökningen 14,7 procent i tillskottsgruppen och 78,5 procent i placebogruppen, i en studie med 199 män som redan hade prostatacancer. Vad granatäpple ensamt bidrog med går inte att utläsa.

Våra källor innehåller ingen studie om PSA-fördubblingstid för granatäpple. Ett förhöjt eller stigande PSA ska bedömas av vården, och ett tillskott ersätter varken PSA-kontroller eller läkarbesök.

💡 Vår rekommendation

För de flesta som undrar om granatäppleextrakt kan bromsa ett stigande PSA-värde är nästa steg att kontakta vårdcentralen eller ringa 1177.

Ett PSA-värde kan vara förhöjt av flera orsaker, till exempel godartad prostataförstoring, urinvägsinfektion eller prostatacancer, och bara vården kan bedöma vad som ligger bakom. Vid måttligt förhöjda värden är första steget enligt Cancerfonden oftast en magnetkameraundersökning av prostatan. Skriv gärna upp dina PSA-värden med datum, dina symtom och vilka läkemedel och tillskott du använder, så blir samtalet med vården mer effektivt.

📊 Översikt: Vad finns det för alternativ?

Den som oroar sig för sitt PSA-värde har flera vägar att gå, och de är inte utbytbara. Tabellen visar vad våra källor säger om varje kategori.

KategoriVad våra källor sägerVem avgör
PSA-prov (blodprov)Mäter PSA, ett protein från prostatan. Värdet stiger med ålder och vid inflammation, godartad förstoring och cancer. Beskrivs som en ganska opålitlig markör som bör följas upp med andra testerVården
Utredning av förhöjt PSAMagnetkameraundersökning är oftast första steget vid måttligt höga värden. Vid misstänkt cancer kan vävnadsprov (biopsi) behövasVården
Aktiv monitoreringRegelbundna kontroller med blodprov och undersökning av prostata. Vävnadsprov upprepas med ett par års mellanrumVården tillsammans med dig
Behandling vid prostatacancerBeror på stadium, Gleasonsumma, ålder och andra sjukdomar. Kan till exempel vara operation, strålbehandling eller hormonbehandlingVården tillsammans med dig
LivsstilRegelbunden motion, rökfrihet, mycket fisk och grönsaker, måttligt med kött, animaliskt fett och socker. Man vet inte säkert hur det påverkar prostatacancerDu själv
Kosttillskott med granatäppleBegränsat stöd i våra källor. Ersätter inte vårdens kontrollerDu, gärna efter samråd med läkare eller apotekare

📋 Vad du lär dig i den här guiden

  • Vad PSA är och varför ett enskilt värde inte säger hela sanningen
  • Vad granatäpple innehåller och vad våra källor påstår om det
  • Hur studien på tillskottet Pomi-T ska läsas, och vad den inte visar
  • När ett PSA-värde eller ett symtom bör föranleda kontakt med vården
  • Hur du kan förbereda dig inför ett samtal med vården

🛡️ PSA och granatäpple förklarat — från grunden

📋 Vad är PSA?

PSA står för prostataspecifikt antigen. Det är ett protein som bildas i prostatakörteln och finns i hög koncentration i sädesvätskan, och små mängder finns också i blodet. Värdet mäts med ett blodprov.

PSA-värdet blir högre ju äldre man blir, och även vid prostatasjukdomar som inflammation, godartad prostataförstoring och prostatacancer. Ett förhöjt värde säger därför inte ensamt att det rör sig om cancer. En av våra källor beskriver PSA som en ganska opålitlig markör som ibland kan visa försämringar eller sjukdomar och som bör följas upp med andra tester.

Den vanligaste anledningen till att någon får diagnosen prostatacancer i Sverige är enligt Cancerfonden en utredning av förhöjda PSA-värden, inte symtom. Efter behandling används PSA-prov också för uppföljning. Vid återfall stiger PSA-värdet i blodet flera år innan mannen själv märker något, vilket är en av anledningarna till att vården följer värdet över tid.

Du kan stöta på begreppet PSA-fördubblingstid, alltså hur lång tid det tar för värdet att fördubblas. Våra källor definierar inte begreppet och anger inga gränsvärden för det. Hur ett PSA-förlopp ska tolkas avgörs av den behandlande läkaren.

🧪 Vad innehåller granatäpple?

Enligt en av våra källor innehåller granatäpple bland annat vitamin B6, vitamin C, polyfenoler (främst ellagsyra), garvämnen, punicalaginer och kalium. Ellagitannin, ett ämne från granatäpple, beskrivs i samma källa som en antioxidant.

Granatäpple finns som kosttillskott, ofta som extrakt i kapslar. Våra källor nämner till exempel Granatin Man MerVital, som enligt artikeln innehåller granatäppleextrakt tillsammans med quercetin, pumpakärnor och lykopen. Våra källor anger inga doser eller halter för granatäppleextrakt, så vi går inte in på det här.

🔬 Vad säger våra källor om granatäpple och PSA?

Den enda källa som tar upp saken är en artikel i Kurera, en hälsotidning, från den 12 juni 2017. Artikeln hävdar att ellagitannin från granatäpple har kunnat bromsa tillväxten av cancerceller vid prostatacancer och sänka förhöjda PSA-värden. Den hänvisar till Näringsmedicinska uppslagsboken och till två vetenskapliga publikationer från 2005 och 2007, och uppger att granatäpple hämmat prostatacancer hos möss.

Det här är påståenden i en populär artikel, och de redovisas utan studiedesign, antal deltagare eller siffror för granatäpple som enskild ingrediens. Resultat från möss kan inte utan vidare överföras till människor. Vi bedömer därför evidensläget som Begränsat stöd i våra källor.

🔍 Studien på Pomi-T

Samma artikel beskriver en dubbelblind, randomiserad studie på tillskottet Pomi-T, vars fyra huvudingredienser är broccoli, gurkmeja, granatäpple och grönt te. I studien delades 199 män med prostatacancer slumpmässigt in i två grupper, där den ena fick tillskottet och den andra placebo.

Enligt artikeln hejdade 46 procent i tillskottsgruppen sin PSA-ökning. Den genomsnittliga procentuella förändringen av PSA var en ökning med 14,7 procent i tillskottsgruppen, jämfört med en ökning med 78,5 procent i placebogruppen.

Resultaten ska läsas med försiktighet. Siffrorna kommer från en tidningsartikels sammanfattning, tillskottet innehåller fyra ingredienser och deltagarna hade redan prostatacancer. Det går därför inte att tillskriva effekten granatäpple, och inte heller att dra slutsatser om män utan cancer. Vad en långsammare PSA-ökning betyder för sjukdomsförloppet avgörs av vården, och våra källor drar ingen sådan slutsats.

⚠️ Vad underlaget inte visar

  • Ingen studie i våra källor undersöker granatäpple som enskild ingrediens på PSA hos människor
  • Ingen studie i våra källor redovisar PSA-fördubblingstid för granatäpple
  • Inga doser, halter eller behandlingstider för granatäppleextrakt anges
  • Resultaten för Pomi-T är inte oberoende bekräftade i våra källor
  • Inga varningar eller interaktioner med läkemedel anges för granatäppleextrakt, vilket inte är samma sak som att sådana saknas
PåståendeKällaEvidensläge
Ämnen i granatäpple kan bromsa cancerceller och sänka förhöjt PSAPopulär hälsoartikel (Kurera, 2017) som hänvisar till andra verkBegränsat stöd i våra källor
Pomi-T (fyra ingredienser) gav lägre genomsnittlig PSA-ökning än placebo hos 199 män med prostatacancerStudie som refereras i samma artikelBegränsat stöd i våra källor, och inte kopplat till granatäpple ensamt
Granatäppleextrakt påverkar PSA-fördubblingstidIngen källaSaknar stöd i våra källor
Granatäppleextrakt ersätter PSA-prov eller läkarbesökIngen källaSaknar stöd i våra källor

🩺 Vad är normalt — och när bör du söka vård?

Situation/symtomBrukar innebäraRekommenderad åtgärd
Ett förhöjt PSA-värde vid ett enskilt provKan bero på godartad förstoring, inflammation eller cancer, och PSA stiger också med åldernKontakta vårdcentralen
PSA som stiger över tid efter behandling för prostatacancerVid återfall kan PSA stiga flera år innan man märker någotGå på planerade kontroller och kontakta ansvarig läkare
PSA-prov efter en nyligen genomgången urinvägsinfektionEn infektion kan få PSA att stiga. Efter en rejäl infektion med feber kan det ta ett halvår innan värdet är tillbaka på tidigare nivåBerätta om infektionen för vården
Svag urinstråle, svårt att komma igång eller täta toalettbesökVanligt vid godartad prostataförstoring, men kan också bero på annat, bland annat prostatacancerKontakta vårdcentralen
Besvär som utvecklas snabbare än tidigareBesvär som beror på cancer brukar utvecklas snabbare än besvär vid godartad förstoringKontakta vårdcentralen
Ihållande smärta i ryggen eller höfternaKan i vissa fall bero på att prostatacancer har spridit sig till skelettet, men har också många andra orsakerSök vård, se rutan nedan
Blod i urinen, även vid ett enda tillfälleSka enligt Cancerfonden alltid utredas av läkareSök vård direkt
Att inte alls kunna kissaKallas urinstämma och innebär att man behöver hjälp genast med att tömma blåsanSök vård direkt

Sök vård direkt — ring 1177 eller sök närmaste akutmottagning (ring 112 vid livshotande tillstånd) — om du inte alls kan kissa, har blod i urinen eller sperman, får feber tillsammans med smärta eller sveda vid urinering, eller har kraftig smärta i underlivet eller ihållande ryggsmärta.

Kontakta vårdcentralen om du har ihållande besvär som täta toalettbesök, svag urinstråle eller känsla av att inte tömma blåsan helt, om du är orolig för prostatacancer eller om du fått ett förhöjt PSA-värde. Ett enskilt värde eller symtom säger inte ensamt vad som ligger bakom — det är vården som bedömer.

Har du en känd prostatacancer och misstänker muskelförlamning i benen ska du enligt Cancerfonden kontakta läkare omedelbart. Det är en akut komplikation som måste behandlas snabbt.

💰 Vad kostar granatäppleextrakt?

Våra källor anger inga priser för granatäppleextrakt, så vi redovisar inga kostnadsspann. Det som brukar styra kostnaden för ett tillskott är bland annat produktform (kapslar eller flytande), mängden extrakt per dos, förpackningens storlek och köpvillkor som prenumeration och ångerrätt. Jämför alltid innehållsförteckningen och hur länge en förpackning räcker, och kontrollera aktuell information hos tillverkaren eller säljaren innan köp.

🎯 Så tar du nästa steg

  1. Notera dina uppgifter. Skriv ner dina PSA-värden med datum, dina symtom och hur länge du haft dem.
  2. Kontakta vårdcentralen eller ring 1177 om du har ett förhöjt eller stigande PSA-värde, besvär med urinering eller är orolig för prostatacancer.
  3. Berätta om allt du tar. Ange alla läkemedel, kosttillskott och naturprodukter du använder, eftersom tillskott kan interagera med läkemedel.
  4. Fråga om uppföljningen. Be vården förklara vilka undersökningar som är aktuella, till exempel magnetkamera eller vävnadsprov, och hur ofta PSA ska kontrolleras.
  5. Fråga läkare eller apotekare innan du börjar med ett tillskott. Det gäller särskilt om du använder läkemedel eller har en känd sjukdom.
  6. Läs innehållsförteckningen kritiskt om du ändå väljer ett tillskott. Jämför vad tillverkaren uppger med vad våra källor kan belägga, och räkna inte med att ett tillskott gör kontroller överflödiga.
  7. Fortsätt gå på dina kontroller. Har du en prostatacancerdiagnos har du rätt till en kontaktsjuksköterska som samordnar vården. Cancerlinjen når du på 010-199 10 10.

❓ Vanliga frågor

❓ Kan granatäpple sänka PSA-värdet?

Det kan våra källor inte belägga. En populär hälsoartikel hävdar att ämnen i granatäpple kunnat sänka förhöjda PSA-värden, men den redovisar inga siffror för granatäpple ensamt. Evidensläget i våra källor är Begränsat stöd i våra källor, och ett PSA-värde ska alltid tolkas av vården.

❓ Vad är ellagsyra och punicalaginer?

Våra källor nämner ellagsyra och punicalaginer som ämnen som ingår i granatäpple, tillsammans med garvämnen, vitamin B6, vitamin C och kalium. De går inte närmare in på hur ämnena tas upp eller verkar i kroppen. Ellagitannin beskrivs som en antioxidant.

❓ Finns det kliniska studier på granatäpple och PSA-fördubblingstid?

Inte i våra källor. Den enda studie med siffror gäller tillskottet Pomi-T, som innehåller fyra ingredienser, och den redovisar genomsnittlig procentuell PSA-förändring, inte fördubblingstid. Evidensläget för just den frågan är Saknar stöd i våra källor.

❓ Vad visade studien på Pomi-T?

Enligt artikeln randomiserades 199 män med prostatacancer till tillskott eller placebo. Den genomsnittliga procentuella PSA-förändringen var en ökning med 14,7 procent i tillskottsgruppen och 78,5 procent i placebogruppen, och 46 procent i tillskottsgruppen hejdade sin PSA-ökning. Siffrorna gäller en kombination av fyra ingredienser hos män med cancer och kan inte tillskrivas granatäpple.

❓ Betyder ett förhöjt PSA att jag har prostatacancer?

Nej, inte ensamt. Enligt både Cancerfonden och 1177 kan PSA vara förhöjt vid godartad prostataförstoring, urinvägsinfektion och prostatacancer. Det är vården som bedömer vad som ligger bakom, ofta genom att gå vidare med magnetkamera och vid behov vävnadsprov.

❓ Kan en urinvägsinfektion påverka PSA?

Ja. När män får urinvägsinfektion blir ofta även prostatan infekterad, och det kan få PSA att stiga. Efter en rejäl infektion med feber kan det enligt prostatacancer.se ta ett halvår innan PSA-värdet återgår till nivån före infektionen. Berätta därför alltid för vården om du nyligen haft en infektion.

❓ Kan godartad prostataförstoring höja PSA?

Ja, PSA-värdet kan vara förhöjt även vid godartad förstoring. Samtidigt ökar godartad prostataförstoring inte risken för prostatacancer, men samma person kan ha båda samtidigt. Därför bör besvär och förhöjda värden bedömas av vården.

❓ Hur följs PSA upp vid tidig prostatacancer?

Vid aktiv monitorering görs regelbundna kontroller med blodprov och undersökning av prostata, och vävnadsprov upprepas ofta med ett par års mellanrum. Efter operation eller strålbehandling lämnar man PSA-prov vid efterkontroller, och oftast följs personer upp i tio år. Hur ofta beror på behandling och på hur aggressiv cancern var.

❓ Kan jag ta granatäppleextrakt tillsammans med läkemedel?

Våra källor anger varken varningar eller interaktioner för granatäppleextrakt, vilket inte betyder att sådana saknas. Tillskott kan interagera med läkemedel, till exempel blodförtunnande. Fråga läkare eller apotekare innan du börjar, och sluta eller ändra aldrig en ordinerad medicinering på egen hand.

❓ Kan granatäppleextrakt ersätta PSA-prov eller läkarbesök?

Nej. Evidensläget är Saknar stöd i våra källor. Våra källor beskriver PSA-prov, magnetkamera och vävnadsprov som vårdens verktyg, och ett tillskott kan inte ersätta dem. Ett PSA-prov kan inte heller ersättas av att man mår bra, eftersom prostatacancer i ett tidigt skede oftast inte ger några symtom.

❓ Spelar kost och livsstil någon roll för prostatan?

Cancerfonden skriver att man inte säkert vet, men att vissa undersökningar talar för att en livsstil som är bra för hjärta och blodkärl också kan bromsa utvecklingen av en del prostatacancertumörer. Råden är att promenera regelbundet, motionera, inte röka, äta mycket fisk och grönsaker och inte äta för mycket kött, animaliskt fett och socker. Fler män med prostatacancer dör av hjärt- och kärlsjukdom än av sin prostatacancer.

🏆 Sammanfattning

  • Våra källor ger begränsat stöd för att granatäppleextrakt kan påverka PSA, och inget stöd för att det ersätter vårdens kontroller.
  • Det enda resultat med siffror gäller tillskottet Pomi-T, som innehåller fyra ingredienser och testades på 199 män med prostatacancer. Effekten kan inte tillskrivas granatäpple ensamt.
  • Våra källor innehåller ingen studie om PSA-fördubblingstid för granatäpple.
  • Ett PSA-värde kan vara förhöjt av flera orsaker, och det är vården som bedömer vad som ligger bakom.
  • Berätta för vården om alla läkemedel och tillskott du använder, och sök vård direkt vid de symtom som beskrivs i säkerhetsrutan ovan.

Informationen på Prostataval.se är allmän och ersätter inte rådgivning, diagnos eller behandling från läkare eller annan vårdpersonal. Kontakta vården vid symtom eller oro. Priser, innehåll och villkor ändras löpande – verifiera alltid aktuell information hos tillverkaren eller säljaren innan köp.

Kosttillskott är inte läkemedel och ska inte ersätta en varierad kost eller medicinsk behandling.

Om skribenten