Residualurin: vad är det och hur mäts kvarvarande urin med bladderscan?

Annonslänkar: Prostataval.se kan få ersättning om du köper via länkarna i artikeln. Det påverkar inte priset för dig och inte hur vi rangordnar produkterna.

Residualurin är den urin som blir kvar i urinblåsan efter att du har försökt tömma den. Hos män kan en förstorad prostata trycka mot urinröret, så att det blir svårare att kissa och blåsan inte töms helt.

Vården kan mäta kvarvarande urin med icke-invasivt ultraljud, ofta kallat bladderscan. Ett instrument förs över magen och inget förs in i kroppen. Mätningen kan göras på vårdcentral och tolkas tillsammans med dina symtom, urinprov och blodprov – siffran säger inte ensam vad som ligger bakom.

Ungefär varannan man över 60 år har godartad prostataförstoring, och fyra av fem över 80 år. Drygt hälften av dem som får förstoringen har besvär på något sätt.

💡 Vår rekommendation

För de flesta som undrar vad residualurin är och hur det mäts med bladderscan är nästa steg att kontakta vårdcentralen om du har ihållande besvär med att kissa – eller ringa 1177 om du vill ha hjälp att bedöma var du ska söka vård.

Mätningen görs av vården och blir användbar först när den ses tillsammans med resten av bilden: samtal om dina besvär, undersökning av prostatan, urinprov och blodprov. Du kan förbereda dig genom att skriva upp hur ofta du kissar, hur mycket du kissar och hur lång tid det tar. Den typen av mätningar får man ofta göra själv inför en utredning.

📊 Översikt: Vad finns det för alternativ?

Besvär med att tömma blåsan kan mötas med flera olika åtgärder, från egen uppföljning till operation. Tabellen visar de vanligaste stegen i vården.

ÅtgärdVad det innebärVem gör det
Egen uppföljningDu skriver upp hur ofta och hur mycket du kissar och hur lång tid det tar, och fyller i ett frågeformulär som hjälper läkaren att bedöma besvärenDu, tillsammans med vården
Undersökning hos läkareSamtal om besvär, livsstil, andra sjukdomar och läkemedel. Läkaren tittar och känner, bland annat på prostatan via ändtarmen. Ultraljud av urinblåsan visar hur mycket urin som blir kvar. Du lämnar även urinprov och blodprovLäkare – börja med att kontakta vårdcentralen
Fördjupad utredningUrinflödesmätning, ultraljud av prostatan, cystoskopi (undersökning av urinröret och blåsan med en smal slang med kamera), magnetkamera, cystometri (mätning av blåsans tryck och funktion) och vid behov undersökning av njurarnaUrolog, en läkare som är specialist på njurar, urinvägar och manligt könsorgan
LäkemedelLäkaren bedömer om läkemedel är aktuella. Det finns läkemedel som minskar prostatans storlek och läkemedel som slappnar av muskulaturen kring urinröretLäkare
Operation, värme och PAETUR-P (transuretral resektion av prostata, ibland kallad prostatahyvling, även med laser), operation genom ett snitt i magen, värmebehandling med mikrovågor eller vattenånga, samt PAE (blockering av blodflödet till prostatan)Läkare och urolog
KateterTappningskateter när du inte kan kissa alls, eller i väntan på behandling. Det är vanligt med en kateter som du kan sköta självVården

Behandling behövs bara om du har besvär, och vilken metod som passar bäst avgörs tillsammans med läkare.

📋 Vad du lär dig i den här guiden

Den här guiden går igenom följande:

  • vad residualurin betyder och varför blåsan ibland inte töms helt
  • hur kvarvarande urin mäts med bladderscan och vilka undersökningar som brukar göras vid sidan av
  • vilka situationer som kan vänta och vilka som kräver att du söker vård direkt
  • hur du kan förbereda dig inför kontakt med vården

🛡️ Residualurin förklarat – från grunden

🔍 Vad är residualurin?

Residualurin betyder kvarvarande urin: den mängd som finns kvar i urinblåsan när du har kissat klart. Begreppet används för att beskriva hur väl blåsan töms.

Prostatan är en körtel som sitter alldeles under urinblåsan och omger urinröret. När prostatan växer med åldern, så kallad godartad prostataförstoring (benign prostatahyperplasi, BPH), kan den trycka mot urinröret så att det blir svårare att kissa. Urinblåsans muskelvägg kan dessutom bli tjockare och mindre eftergivlig när den måste ta i för att tömma ut urinen.

Vanliga tecken är svag stråle, svårt att komma igång, att strålen avbryts, att du behöver trycka på för att tömma blåsan, eller känslan av att blåsan inte är helt tömd efter att du har kissat klart. Ett mått på kvarvarande urin ger vården underlag för att bedöma sådana besvär.

Förstoringen i sig är godartad och ökar inte risken för prostatacancer. Besvären kan dock också bero på något annat, till exempel överaktiv blåsa, urinrörsförträngning, urinvägsinfektion, en neurologisk sjukdom som Parkinsons sjukdom, MS eller stroke – och ibland på prostatacancer. Därför ska besvär med att kissa alltid bedömas av vården.

🩺 Hur mäts residualurin med bladderscan?

Kvarvarande urin mäts med icke-invasivt ultraljud, ofta kallat bladderscan. Icke-invasivt betyder att inget förs in i kroppen: urinblåsan undersöks med ett instrument som förs över magen, efter att du har kissat, för att se hur mycket urin som blir kvar. Mätningen kan göras på vårdcentral.

Ultraljud av urinblåsan över magen är inte samma sak som ultraljud av prostatan. När prostatan mäts hos urologen förs i stället en ultraljudsstav in i ändtarmen, och resultatet jämförs med PSA-värdet.

Bladderscan är sällan det enda som görs. Läkaren frågar om dina besvär, din livsstil, andra sjukdomar och läkemedel, och undersöker dig genom att titta och känna – bland annat på prostatan via ändtarmen. Det går fort och de flesta tycker inte att det gör ont, men en del upplever det som obehagligt.

Du lämnar också urinprov för att se om du har en urinvägsinfektion, och blodprov som kan visa PSA-värdet (prostataspecifikt antigen, ett protein som bildas i prostatan) och hur njurarna fungerar. PSA-värdet kan vara förhöjt vid godartad prostataförstoring, urinvägsinfektion och prostatacancer.

Om läkaren hittar tecken på sjukdom i prostatan kan du få träffa en urolog. Där kan en urinflödesmätning göras, där du kissar i en tratt kopplad till en mätare med full blåsa, och läkaren kan också göra ultraljud för att se hur mycket urin som finns kvar. Undersökningen tar ungefär 15 till 20 minuter.

🩺 Vad är normalt – och när bör du söka vård?

Tabellen beskriver vanliga situationer. Den ersätter inte en bedömning av vården.

Situation/symtomBrukar innebäraRekommenderad åtgärd
Svag urinstråle, svårt att komma igång eller avbrott när du kissarVanliga symtom vid godartad prostataförstoring, men kan ha andra orsakerKontakta vårdcentralen om besvären är ihållande
Känsla av att blåsan inte töms heltEtt av de vanliga symtomen vid förstorad prostata – det är den känslan en mätning av kvarvarande urin kan ge underlag kringKontakta vårdcentralen
Täta toalettbesök, även på nattenKan höra ihop med förstorad prostata, men kan också bero på exempelvis överaktiv blåsaKontakta vårdcentralen om besvären är ihållande
Urinläckage eller att urinen kommer i små skvättarLäckage vid plötslig kissnödighet är ett symtom vid förstorad prostata. Små skvättar kan bero på att blåsan töjts ut (överrinningsinkontinens)Kontakta vårdcentralen
Upprepade urinvägsinfektionerKan uppstå när blåsan aldrig riktigt töms, eftersom bakterier då kan bildasKontakta vårdcentralen
Lindriga besvär som är oförändrade över tidBesvären kan minska av sig själva men kan också komma tillbaka. Det allra vanligaste är att de är oförändrade under lång tid, och behandling behövs bara om du har besvärEgenvård: fortsätt skriva upp dina kissvanor och ta upp förändringar med vården
Feber tillsammans med smärta eller sveda vid urineringKan höra ihop med infektion i urinvägarna eller prostatan och behöver bedömas direktSök vård direkt
Blod i urinen, även vid ett enda tillfälleSka alltid utredas av läkareSök vård direkt
Du kan inte kissa alls och har mycket ont i magenKan vara urinstämma, då du behöver hjälp genast med att tömma urinblåsanSök vård direkt

Sök vård direkt — ring 1177 eller sök närmaste akutmottagning (ring 112 vid livshotande tillstånd) — om du inte alls kan kissa, har blod i urinen eller sperman, får feber tillsammans med smärta eller sveda vid urinering, eller har kraftig smärta i underlivet eller ihållande ryggsmärta.

Kontakta vårdcentralen om du har ihållande besvär som täta toalettbesök, svag urinstråle eller känsla av att inte tömma blåsan helt, om du är orolig för prostatacancer eller om du fått ett förhöjt PSA-värde. Ett enskilt värde eller symtom säger inte ensamt vad som ligger bakom — det är vården som bedömer.

Har du mycket ont i magen och svårt att kissa ska du genast kontakta en vårdcentral eller jouröppen mottagning. Är det stängt söker du vård på en akutmottagning. Ring 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning och hjälp att bedöma var du kan söka vård.

💰 Vad kostar en mätning av residualurin?

Det finns inget fast pris att ange här. Vad en mätning kostar för dig påverkas av:

  1. Vilken mottagning du går till – ibland krävs remiss till öppen specialiserad vård.
  2. Hur omfattande utredningen blir, till exempel om du även behöver urinprov, blodprov eller undersökningar hos urolog.
  3. Om besvären kräver uppföljning eller behandling.

Aktuell avgift får du av din vårdgivare.

🎯 Så tar du nästa steg

  1. Skriv upp dina kissvanor. Notera hur ofta du kissar, hur mycket och hur lång tid det tar varje gång. Anteckna också om du har svag stråle, avbrott, nattliga toalettbesök, läckage eller känslan av att blåsan inte är helt tom.
  2. Kontakta vårdcentralen. Många mottagningar kan du kontakta genom att logga in på 1177. Du kan också ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning.
  3. Förbered dig på frågor. Läkaren frågar hur du mår, om din livsstil, om andra sjukdomar och om du använder läkemedel. Ta gärna med en lista över dina läkemedel.
  4. Räkna med flera undersökningar. Det kan handla om samtal, undersökning av prostatan, ultraljud av urinblåsan för att se hur mycket urin som blir kvar, urinprov, blodprov och ett frågeformulär.
  5. Fråga vad resultaten betyder för dig. Ett enskilt värde eller symtom säger inte ensamt vad som ligger bakom. Du har rätt att ställa frågor och be att få informationen nedskriven, och du kan få hjälp av tolk om du inte talar svenska.
  6. Låt vården avgöra om fler undersökningar behövs. Hittar läkaren tecken på sjukdom i prostatan kan du få träffa en urolog. Ibland krävs remiss dit.
  7. Bestäm behandling tillsammans med läkaren. Behandling är aktuell om du har besvär. Om du använder läkemedel, sluta eller ändra dem inte på egen hand – fråga läkare eller apotekare.

❓ Vanliga frågor

❓ Vad betyder residualurin?

Residualurin är urin som blir kvar i urinblåsan efter att du har försökt tömma den. Ordet beskriver alltså hur väl blåsan töms. Känslan av att blåsan inte är helt tom är ett av de vanliga symtomen vid godartad prostataförstoring, men det är läkaren som bedömer vad som ligger bakom besvären och om en mätning behövs.

❓ Vad är bladderscan?

Bladderscan är ett vanligt namn på icke-invasiv ultraljudsmätning av urinblåsan. Ett instrument förs över magen och visar hur mycket urin som finns kvar efter att du har kissat. Inget förs in i kroppen, och mätningen kan göras på vårdcentral. Resultatet är ett underlag för läkarens bedömning, inte en diagnos i sig.

❓ Hur går en mätning till – och gör den ont?

Du kissar först, så att mätningen visar vad som blir kvar. Därefter undersöks urinblåsan med ett ultraljudsinstrument som förs över magen. Eftersom mätningen är icke-invasiv förs inget in i kroppen. Vilka detaljer som gäller på just din mottagning, till exempel förberedelser, får du bäst veta när du bokar tid.

❓ Hur mycket residualurin är normalt?

Något enskilt gränsvärde anger vi inte här. Hur mycket kvarvarande urin som har betydelse bedömer läkaren tillsammans med dina symtom, urinprov, blodprov och eventuella andra undersökningar. Därför är det inte meningsfullt att jämföra en siffra med en tabell på egen hand – ta upp resultatet med vården.

❓ Betyder residualurin att jag har prostatacancer?

Nej, inte i sig. Godartad prostataförstoring ökar inte risken för prostatacancer, och det finns inget samband mellan sjukdomarna förutom att de uppstår i samma organ. Båda kan ge liknande besvär från urinvägarna, men besvär som beror på cancer brukar utvecklas snabbare. PSA-värdet kan vara förhöjt vid både förstoring, urinvägsinfektion och cancer. Är du orolig bör du kontakta vårdcentralen.

❓ Kan andra sjukdomar än förstorad prostata ge besvär med att tömma blåsan?

Ja. Besvären kan bero på överaktiv blåsa, urinrörsförträngning, urinvägsinfektion eller en neurologisk sjukdom som Parkinsons sjukdom, MS eller stroke. Även sjukdomar och åldersförändringar i urinblåsan, tarmen och nervsystemet kan ge likartade besvär. Därför är det viktigt att män som märker ändrad funktion i urinvägarna blir undersökta av läkare.

❓ Varför kan det vara ett problem att blåsan inte töms ordentligt?

Att under lång tid ha problem med att tömma urinblåsan kan leda till komplikationer. När blåsan aldrig riktigt töms kan bakterier bildas, vilket kan ge upprepade urinvägsinfektioner. Kristaller i urinen kan klumpa ihop sig och bilda blåssten. Blåsan kan töjas ut så att urinen kommer i små skvättar, och ett högt tryck i blåsan kan på lång sikt påverka njurarnas funktion. I värsta fall går det inte att kissa alls, så kallad urinstämma, och då behövs hjälp genast.

❓ Hur kan besvär som beror på förstorad prostata behandlas?

Behandling behövs bara om du har besvär, och besvären kan ibland minska av sig själva. När behandling är aktuell kan den bestå av läkemedel, operation som TUR-P, värmebehandling med mikrovågor eller vattenånga, PAE eller kateter. Vilken metod som passar bäst avgörs av läkaren tillsammans med dig. Ändra aldrig din medicinering på egen hand.

❓ Vad är RIK och tappningskateter?

RIK står för ren intermittent kateterisering, regelbunden blåstömning med hjälp av en tappningskateter. Enligt en kateterleverantörs informationsmaterial kan RIK vara ett alternativ i väntan på operation eller på effekt av medicinsk behandling, och ge en fullständig tömning av blåsan. Om kateter blir aktuell går du igenom vilken typ som passar och hur den ska skötas med vården.

❓ Kan jag ta reda på hur mycket urin som blir kvar på egen hand?

Mängden kvarvarande urin mäts av vården med ultraljud. Det du kan göra själv är att skriva upp hur ofta du kissar, hur mycket och hur lång tid det tar, samt fylla i ett frågeformulär som hjälper läkaren att bedöma besvären. Dessa uppgifter är ett komplement till mätningen, inte en ersättning för den.

❓ Kan besvären gå över av sig själva?

Det är vanligt att besvär vid godartad prostataförstoring minskar av sig själva, även om prostatan inte blir mindre, och ibland kan de komma tillbaka. Det allra vanligaste är att besvären är oförändrade under lång tid. Eftersom andra orsaker kan ligga bakom bör ihållande besvär ändå tas upp med vårdcentralen.

❓ Kan kosttillskott påverka mängden kvarvarande urin?

Våra källor tar inte upp att något kosttillskott påverkar mängden kvarvarande urin. Evidensläget för det är därför: Saknar stöd i våra källor. Kosttillskott ersätter inte undersökning eller medicinsk bedömning, och tillskott kan interagera med läkemedel. Använder du läkemedel bör du fråga läkare eller apotekare innan du provar något nytt.

🏆 Sammanfattning

Det här är de viktigaste lärdomarna:

  • Residualurin är urin som blir kvar i urinblåsan efter att du har försökt tömma den.
  • Godartad prostataförstoring är en vanlig orsak till besvär: ungefär varannan man över 60 år har förstoring och fyra av fem över 80 år, men besvär kan också ha andra orsaker.
  • Kvarvarande urin mäts med icke-invasivt ultraljud, ofta kallat bladderscan, där ett instrument förs över magen.
  • Mätvärdet tolkas av vården tillsammans med symtom, urinprov och blodprov – ett enskilt värde säger inte ensamt vad som ligger bakom.
  • Sök vård direkt om du inte alls kan kissa, har blod i urinen eller får feber tillsammans med smärta eller sveda vid urinering.
  • Skriv upp hur ofta, hur mycket och hur länge du kissar inför kontakten med vårdcentralen.

Informationen på Prostataval.se är allmän och ersätter inte rådgivning, diagnos eller behandling från läkare eller annan vårdpersonal. Kontakta vården vid symtom eller oro. Priser, innehåll och villkor ändras löpande – verifiera alltid aktuell information hos tillverkaren eller säljaren innan köp.

Om skribenten