Annonslänkar: Prostataval.se kan få ersättning om du köper via länkarna i artikeln. Det påverkar inte priset för dig och inte hur vi rangordnar produkterna.
En urolog är en läkare som är specialist på sjukdomar i njurarna, urinvägarna och det manliga könsorganet. Det är oftast urologen som utreder prostatabesvär som svag urinstråle, förhöjt PSA-värde och godartad prostataförstoring. Andrologi beskrivs som en subspecialitet inom urologin med fokus på mannens reproduktiva funktion, fertilitet, sexualitet och hormonbalans.
En androlog har alltså urologisk grund, men fördjupning inom just de områdena. För prostatan är urologen den naturliga specialisten: ungefär varannan man över 60 år har en förstorad prostata. Vägen dit går vanligen via vårdcentralen.
💡 Vår rekommendation
För de flesta som undrar om de ska träffa en urolog eller en androlog är nästa steg att kontakta vårdcentralen eller ringa 1177.
Vårdcentralen gör den första bedömningen med samtal, undersökning och prover och avgör om du behöver en specialist. Enligt 1177 får du träffa en urolog om läkaren hittar tecken på sjukdom i prostatan. Handlar dina besvär mest om hormoner, sexuell funktion eller barnönskan är det också vården som bedömer vilken mottagning som passar – berätta därför tydligt vad som besvärar dig mest.
📊 Översikt: Vad finns det för alternativ?
Tabellen visar vilka vårdnivåer som finns och vad var och en gör.
| Vårdnivå | Vad den gör | Passar när |
|---|---|---|
| 1177 sjukvårdsrådgivning (ring 1177) | Hjälper dig bedöma symtom och var du kan söka vård | Du är osäker på hur bråttom det är eller vart du ska vända dig |
| Vårdcentral | Första bedömning med samtal, undersökning, urinprov, blodprov (bland annat PSA) och ultraljud av urinblåsan. Remitterar vid behov | Du har ihållande urinvägsbesvär, funderingar kring PSA eller andra besvär du vill ha bedömda |
| Urolog | Fördjupad utredning och behandling av prostata och urinvägar, till exempel flödesmätning, cystoskopi, biopsi och operation | Läkaren hittar tecken på sjukdom i prostatan, du har förhöjt PSA som behöver utredas eller svårt att tömma blåsan |
| Androlog | Fördjupning inom fertilitet, hormonbalans, sexuell funktion samt tillstånd i testiklar och penis | Huvudproblemet gäller hormoner, sexuell dysfunktion utan tydlig urologisk orsak eller fertilitet |
| Akutmottagning | Akut bedömning och hjälp | Du inte alls kan kissa och har mycket ont i magen, eller har andra symtom som anges i rutan längre ned |
📋 Vad du lär dig i den här guiden
- Vad en urolog är och vad den gör vid prostatabesvär
- Vad en androlog är och när den specialiteten kan vara aktuell
- Var gränsen går mellan prostata, hormoner och sexualitet
- Vilka symtom som bör bedömas av vården och när du ska söka akut
- Hur du tar nästa steg och vad som händer vid en utredning
🛡️ Urolog och androlog förklarat — från grunden
🔍 Prostatan hör till urinvägarna
Prostatan är en körtel som sitter strax under urinblåsan och omger urinrörets övre del. Den bildar en del av sädesvätskan: hälften produceras i prostatan och hälften i sädesblåsorna. När prostatan växer kan den klämma ihop urinröret, och då blir det svårare att kissa.
Det är därför prostatabesvär oftast visar sig som urinvägsbesvär, och därför de vanligtvis hanteras av en urolog. Godartad prostataförstoring, som också kallas benign prostatahyperplasi (BPH), är vanlig. Ungefär varannan man över 60 år och fyra av fem över 80 år har en förstorad prostata, och drygt hälften av dem har besvär av det.
🩺 Urologen: specialist på urinvägar och manliga könsorgan
En urolog är en specialistläkare med inriktning på kirurgisk och medicinsk behandling av urinvägarna hos både män och kvinnor, samt de manliga könsorganen. Vid prostatabesvär utreder och behandlar urologen bland annat godartad prostataförstoring, förhöjda PSA-värden, urinvägsinfektioner, inkontinens, njursten och prostatacancer.
Utredningen kan bestå av en klinisk undersökning där läkaren känner på prostatan via ändtarmen, urinflödesmätning, tryckmätning i urinblåsan, ultraljud och cystoskopi. Vid cystoskopi förs en smal slang med en liten kamera in i urinröret. Misstänks cancer kan det bli aktuellt med magnetkameraundersökning och vävnadsprov (biopsi).
Urologen utför också kirurgiska ingrepp, till exempel TUR-P, där en del av prostatan hyvlas bort genom urinröret. Efter en prostatacancerdiagnos är det oftast en urolog eller en onkolog, en läkare som är specialiserad på cancerbehandling, som har huvudansvaret för behandling och uppföljning.
🧬 Andrologen: specialist på manlig reproduktiv hälsa och hormonbalans
Andrologi är en subspecialitet inom urologin som fokuserar på ”läran om mannen”, det vill säga mannens reproduktiva funktion, fertilitet och sexualitet. En androlog har i grunden urologisk kompetens men fördjupar sig i dessa områden.
Till ansvarsområdena hör utredning av manlig fertilitet och ofrivillig barnlöshet, till exempel med spermaanalys. Hit hör också hormonbalansen, inklusive utredning och behandling av misstänkt testosteronbrist. Testosteron är det manliga könshormonet.
Andrologen tar även hand om sexuell dysfunktion, som erektionssvikt eller nedsatt sexuell lust som inte beror på uppenbara urinvägsproblem. Dessutom behandlas anatomiska tillstånd i testiklar och penis, som varikocele (åderbråck på testikeln) och Peyronies sjukdom. I många regioner sker andrologisk vård via urologmottagningar med särskilda andrologiteam.
🧭 Var gränsen går mellan prostata, hormoner och sexualitet
Många kopplar ihop prostatan med sexlivet, men prostatans uppgift är att producera en del av sädesvätskan. Prostatan har inget med mannens sexuella lust att göra. Lusten uppstår i hjärnan, och för att män ska känna sexuell lust behövs testosteron.
Spermierna bildas i testiklarna och utgör bara omkring en hundradel av sädesvätskan. Fertilitetsfrågor och hormonfrågor ligger därför ofta utanför det som prostatan själv står för.
Områdena kan ändå överlappa. Erektionsnerverna löper tätt på prostatans utsida och kan skadas vid operation eller strålbehandling för prostatacancer. Det finns även läkemedel för män som har både godartad prostataförstoring och svårt att få eller behålla erektion. Vården avgör vilken specialist och vilket upplägg som passar just dina besvär.
🩺 Vad är normalt — och när bör du söka vård?
Tabellen hjälper dig att sortera besvär. Den ersätter inte en bedömning av vården.
| Situation/symtom | Brukar innebära | Rekommenderad åtgärd |
|---|---|---|
| Svagare urinstråle, svårt att komma igång, behov av att kissa oftare eller känsla av att blåsan inte töms helt | Är vanliga symtom vid godartad prostataförstoring, men kan också bero på andra orsaker, till exempel urinvägsinfektion, överaktiv blåsa eller en neurologisk sjukdom | Kontakta vårdcentralen |
| Besvär som förvärras snabbare än du förväntar dig | Symtom vid prostatacancer brukar utvecklas snabbare än vid godartad förstoring, men symtomen ensamma säger inte vad som ligger bakom | Kontakta vårdcentralen |
| Förhöjt PSA-värde | PSA kan vara förhöjt vid godartad prostataförstoring, urinvägsinfektion och prostatacancer | Kontakta vårdcentralen, som bedömer vad som ska utredas vidare |
| Erektionsproblem, nedsatt sexuell lust eller svårigheter att få barn | Kan ha flera orsaker och hör inte nödvändigtvis ihop med prostatan | Kontakta vårdcentralen, som bedömer och vid behov remitterar |
| Blod i urinen, även vid ett enda tillfälle | Ska alltid utredas av läkare | Sök vård direkt |
| Du inte alls kan kissa och har mycket ont i magen | Kan vara urinstämma, som kräver hjälp genast med att tömma urinblåsan | Sök akut vård |
Sök vård direkt — ring 1177 eller sök närmaste akutmottagning (ring 112 vid livshotande tillstånd) — om du inte alls kan kissa, har blod i urinen eller sperman, får feber tillsammans med smärta eller sveda vid urinering, eller har kraftig smärta i underlivet eller ihållande ryggsmärta.
Kontakta vårdcentralen om du har ihållande besvär som täta toalettbesök, svag urinstråle eller känsla av att inte tömma blåsan helt, om du är orolig för prostatacancer eller om du fått ett förhöjt PSA-värde. Ett enskilt värde eller symtom säger inte ensamt vad som ligger bakom — det är vården som bedömer.
Smärta i ryggen eller höfterna, viktminskning, trötthet eller svullna ben kan ha många orsaker, men ska bedömas av läkare. Har du en känd prostatacancer och misstänker muskelförlamning i benen ska du omedelbart kontakta läkare.
💰 Vad kostar ett besök hos urolog eller androlog?
Vi anger inga belopp här, eftersom avgifter kan variera och ändras. Kostnaden påverkas bland annat av vilken mottagning du går till, om du behöver remiss och hur många undersökningar som blir aktuella. Fråga mottagningen eller 1177 om aktuell avgift innan besöket.
🎯 Så tar du nästa steg
- Anteckna dina besvär. Skriv ner vad du märker, hur länge det pågått och hur ofta du kissar, även på natten. Läkaren kan också be dig mäta hur ofta och hur mycket du kissar under en period.
- Kontakta vårdcentralen eller ring 1177. Du kan söka vård på vilken vårdcentral eller öppen specialistmottagning du vill i hela landet. Ibland krävs en remiss till den öppna specialiserade vården.
- Berätta om din helhet. Läkaren frågar om hur du mår, din livsstil, andra sjukdomar och vilka läkemedel du använder. Tala om allt du tar, så att vården kan bedöma det.
- Räkna med undersökningar. Vanligt är samtal, undersökning av prostatan via ändtarmen, ultraljud av urinblåsan, urinprov och blodprov som kan visa PSA-värdet och njurfunktionen.
- Fråga om remiss till specialist. Hittar läkaren tecken på sjukdom i prostatan får du träffa en urolog. Gäller besvären hormoner, sexuell funktion eller fertilitet kan en mottagning med andrologisk inriktning vara aktuell.
- Ställ frågor och be om information nedskriven. Du har rätt att vara delaktig i din vård, och personalen ska se till att du förstår dina alternativ.
- Behöver du prata med någon om cancer? Du kan kontakta Cancerlinjen på 010-199 10 10. Linjen är bemannad av legitimerad vårdpersonal med lång erfarenhet av cancervård.
❓ Vanliga frågor
❓ Är en urolog och en androlog samma sak?
Nej, men de hör ihop. Urologi är den bredare specialiteten och omfattar urinvägarna hos både män och kvinnor samt de manliga könsorganen. Andrologi beskrivs som en subspecialitet inom urologin med fokus på mannens reproduktiva funktion, fertilitet och sexualitet.
I grunden har androloger urologisk kompetens, men de fördjupar sig i de områdena. I många regioner sker andrologisk vård via urologmottagningar med särskilda andrologiteam.
❓ Vilken specialist träffar jag vid förstorad prostata?
Vid misstänkt godartad prostataförstoring är det i regel en urolog som gör den fördjupade utredningen. Första kontakten sker dock oftast på vårdcentralen, som undersöker dig och tar prover. Du får träffa en urolog om läkaren hittar tecken på sjukdom i prostatan.
Behandling behövs bara om du har besvär. Det är vanligt att besvären minskar av sig själva, även om prostatan inte blir mindre, och det vanligaste är att de är oförändrade under lång tid.
❓ Kan en urolog ta hand om erektionsproblem?
Det beror på bakgrunden. Erektionsproblem kan förekomma tillsammans med prostatabesvär och är en känd följd av operation för prostatacancer, eftersom erektionsnerverna löper tätt på prostatans utsida. För dem som får problem efter behandling finns bland annat tabletter eller injektioner i svällkropparna.
Finns det ingen tydlig urologisk orsak kan en mottagning med andrologisk inriktning vara aktuell. Berätta för vårdcentralen vad som besvärar dig, så bedömer läkaren vilken väg som passar.
❓ Vad gör en androlog?
En androlog utreder och behandlar besvär som rör mannens reproduktiva hälsa. Det gäller manlig fertilitet och ofrivillig barnlöshet, där spermaanalys kan ingå, samt hormonbalansen, inklusive misstänkt testosteronbrist.
Andrologen tar också hand om sexuell dysfunktion, som erektionssvikt eller nedsatt sexuell lust utan uppenbar urinvägsorsak. Dessutom ingår tillstånd i testiklar och penis, till exempel varikocele och Peyronies sjukdom.
❓ Behöver jag remiss för att träffa en specialist?
Det varierar. Du kan söka vård på vilken vårdcentral eller öppen specialistmottagning du vill i hela landet, men ibland krävs det en remiss till den öppna specialiserade vården. Fråga vårdcentralen, mottagningen eller 1177 vad som gäller i din region.
Du kan alltid ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Där får du hjälp att bedöma dina symtom och att hitta rätt ställe att söka vård.
❓ Vem utreder ett förhöjt PSA-värde?
Utredningen börjar ofta på vårdcentralen, men den kan fortsätta hos en urolog. PSA är ett protein som bildas i prostatan, och värdet kan vara förhöjt vid godartad prostataförstoring, urinvägsinfektion och prostatacancer. Ett enskilt värde säger därför inte ensamt vad som ligger bakom.
Vid måttligt höga värden är nästa steg oftast en magnetkameraundersökning av prostatan. Visar den misstänkt cancer kan ett vävnadsprov (biopsi) behövas. Det är vården som bedömer vilka undersökningar som är aktuella.
❓ Har prostatan med sexlust eller testosteron att göra?
Nej, inte direkt. Prostatans uppgift är att producera en del av sädesvätskan. Sexuell lust uppstår i hjärnan, och för att män ska känna lust behövs testosteron.
Frågor om testosteron och lust faller därför ofta utanför det som prostatan själv ansvarar för. Besvären kan dock ha flera orsaker, och det är vården som bedömer vad som ligger bakom och vilken specialist du bör träffa.
❓ Är undersökningen hos läkaren eller urologen obehaglig?
Läkaren behöver bland annat känna på prostatan genom att föra in ett finger i ändtarmen. Det går fort, och de flesta tycker inte att det gör ont, men en del tycker att det är obehagligt. Urologen kan dessutom mäta prostatan med en ultraljudsstav i ändtarmen eller titta på insidan av urinröret och urinblåsan med ett cystoskop.
Du kan ställa frågor före varje undersökning och be personalen förklara vad som ska hända. Du har rätt att förstå dina behandlingsalternativ.
❓ Vem följer upp mig efter en prostatacancerdiagnos?
Efter en diagnos ska en läkare ha huvudansvaret för behandling och uppföljning. Oftast är det en urolog eller onkolog, men ibland är det en allmänläkare på vårdcentralen. Du har också rätt till en kontaktsjuksköterska som samordnar vården och som du kan vända dig till med frågor.
De första kontrollerna brukar ske hos urologen, och därefter tar vårdcentralen ofta över. Kontrollerna innebär bland annat att lämna PSA-prov.
❓ Vem utreder fertilitet och ofrivillig barnlöshet hos män?
Det är ett av andrologins huvudområden. Utredningen kan omfatta spermaanalys och en bedömning av hormonbalansen. Prostatan bidrar med en del av sädesvätskan, medan spermierna bildas i testiklarna.
Börja med att kontakta vårdcentralen, som kan bedöma behovet och vid behov remittera. I många regioner sker andrologisk utredning via urologmottagningar med särskilda andrologiteam.
❓ Kan jag behöva träffa både urolog och androlog?
Det är möjligt. Andrologi är en subspecialitet inom urologin, och i många regioner finns andrologiteam på urologmottagningar. Då kan utredningen ibland samordnas på samma ställe.
Vården bestämmer upplägget utifrån dina besvär. Beskriv därför alla besvär du har, även sådana du tror inte hänger ihop, till exempel urinbesvär tillsammans med sexuella besvär.
❓ Vem ska jag kontakta om jag är orolig för prostatacancer?
Kontakta vårdcentralen. Prostatacancer ger ofta inga symtom i tidigt skede, och många får sin diagnos efter ett PSA-prov och inte för att de har besvär. Det finns både för- och nackdelar med att ta PSA-prov när man inte har symtom, så prata med läkaren om vad som passar dig.
Om flera i familjen har haft prostatacancer kan det vara klokt att söner och bröder pratar med en allmänläkare eller urolog om de bör kontrolleras regelbundet. Har du frågor om cancer kan du ringa Cancerlinjen på 010-199 10 10.
🏆 Sammanfattning
- Urolog: läkare med specialistkompetens inom urinvägarna och de manliga könsorganen. Den specialist du oftast möter vid prostatabesvär, förhöjt PSA, svårigheter att tömma blåsan och smärta i lilla bäckenet.
- Androlog: subspecialitet inom urologin med fokus på fertilitet, hormonbalans (till exempel misstänkt testosteronbrist), sexuell dysfunktion och tillstånd i testiklar och penis.
- Prostatan hör till urinvägarna och har inget med sexuell lust att göra. Lusten styrs av hjärnan och testosteron.
- Vägen in går oftast via vårdcentralen eller 1177. Där bedöms dina besvär, och vid behov remitteras du vidare.
- Sök vård direkt vid blod i urinen eller om du inte alls kan kissa.
Informationen på Prostataval.se är allmän och ersätter inte rådgivning, diagnos eller behandling från läkare eller annan vårdpersonal. Kontakta vården vid symtom eller oro. Priser, innehåll och villkor ändras löpande – verifiera alltid aktuell information hos tillverkaren eller säljaren innan köp.
Om skribenten
