Vad är prostatit (prostatainflammation) och hur skiljer det sig från BPH?

Annonslänkar: Prostataval.se kan få ersättning om du köper via länkarna i artikeln. Det påverkar inte priset för dig och inte hur vi rangordnar produkterna.

Prostatit betyder inflammation i prostatan, men begreppet används också om långvarig smärta i bäckenregionen som kopplas till prostatan. Det finns tre huvudformer: akut bakteriell prostatit, kronisk bakteriell prostatit och kroniskt bäckensmärtsyndrom (CPPS, även kallat abakteriell prostatit).

CPPS utgör över 90 % av alla fall och innebär kronisk smärta i bäckenregionen i mer än 3 månader utan påvisbara bakterier.

BPH (benign prostatahyperplasi, godartad förstoring av prostatan) är ett annat tillstånd. Där växer prostatans inre del med åren och kan trycka mot urinröret, vilket ger urinbesvär som svag stråle och täta toalettbesök.

💡 Vår rekommendation

För de flesta som undrar vad prostatit är och hur det skiljer sig från BPH är nästa steg att kontakta vårdcentralen eller ringa 1177 om du har besvär.

Symtomen vid prostatit, BPH och andra tillstånd kan likna varandra, och det är vården som kan avgöra vad som ligger bakom. Inför besöket kan du anteckna hur ofta du kissar, hur mycket du kissar och var det gör ont. Du kan också skriva ner vilka läkemedel och tillskott du använder. Vid hög feber eller svårigheter att kissa, se avsnittet om när du ska söka vård nedan.

📊 Översikt: Vad finns det för alternativ?

Tabellen visar de typer av åtgärder som tas upp i våra källor. Vilken åtgärd som passar avgörs av vilken form av prostatit det rör sig om, och det bedömer vården.

ÅtgärdGäller främstVad källorna sägerVem avgör
Utredning hos vårdenAlla formerSamtal, undersökning, urinprov för att se om det finns en urinvägsinfektion och blodprov, bland annat PSALäkare
Antibiotika (receptbelagt)Akut och kronisk bakteriell prostatitNödvändigt vid bakteriell infektion, men har ingen effekt när bakterier saknas, som vid CPPSLäkare
KateterAkut prostatit med urinstoppKan behövas när det inte går att kissaLäkare
Bäckenbottenrehabilitering och fysioterapiCPPSBeskrivs som central vid muskelspänningar, för att bryta den onda cirkeln av spänning och smärtaLäkare eller fysioterapeut
Egenvård: sittdyna och värmeBäckenbottensmärtaSittdynor kan avlasta trycket mot mellangården. Varma bad eller vetekuddar kan verka muskelavslappnandeDu själv, gärna i samråd med vården
Kompletterande tillskott, till exempel quercetinKronisk abakteriell prostatit/CPPSBeskrivs som något som ibland används som kompletterande egenvård. Evidensläge: saknar stöd i våra källorPrata med läkare eller apotekare

📋 Vad du lär dig i den här guiden

  • Vad prostatit är och vilka former som finns
  • Hur prostatit skiljer sig från BPH
  • Vilka symtom som är typiska och var smärtan kan sitta
  • Vad vården kan göra, vad egenvård kan innebära och vad som är känt om quercetin
  • När du ska söka vård direkt och när det räcker att kontakta vårdcentralen

🛡️ Prostatit förklarat — från grunden

🔍 Vad prostatan gör

Prostatan, på svenska blåshalskörteln, är en del av mannens könsorgan. Den är en körtel som omsluter urinrörets översta del, strax under urinblåsan. Dess uppgift är att producera en del av sädesvätskan.

Eftersom prostatan omger urinröret kan både förstoring och inflammation ge besvär när du kissar. Det är en av anledningarna till att olika prostatatillstånd kan vara svåra att skilja från varandra utan en undersökning.

🔍 Akut bakteriell prostatit

Akut bakteriell prostatit är en plötslig och allvarlig infektion i prostatan. Den uppstår när bakterier, ofta tarmbakterier eller bakterier via urinvägarna, tränger in i prostatan.

Typiska tecken är snabbt insjuknande med hög feber, frossa och kraftig allmänpåverkan. Många får också svårt att kissa samt smärta i nedre delen av magen, ryggen, pungen eller ljumskarna. Svåra smärtor i bäckenbotten och urinstopp är vanligt, och tillståndet brukar medföra sjukhusvård.

Behandlingen är primärt antibiotika, ofta i 2-3 veckor. Vid svåra besvär kan den inledas med dropp på sjukhus. Vid urinstopp kan en kateter behövas. Läkaren avgör både val av läkemedel och behandlingstid.

🔍 Kronisk bakteriell prostatit

Ibland finns bakterier kvar i prostatan efter en akut prostatit eller en urinvägsinfektion. Då talar man om kronisk bakteriell prostatit.

Tillståndet kan ge återkommande urinvägsinfektioner med sveda när du kissar, täta trängningar och ibland feber. Däremellan kan perioderna vara helt besvärsfria. Eftersom det rör sig om en bakteriell infektion är antibiotika en del av behandlingen, vilket läkaren bedömer.

🔍 Kroniskt bäckensmärtsyndrom (CPPS)

CPPS, kroniskt bäckensmärtsyndrom, kallas också abakteriell prostatit. Det är den vanligaste formen och utgör över 90 % av alla prostatitfall. Definitionen är kronisk smärta i bäckenregionen i mer än 3 månader utan påvisbara bakterier.

Orsaken är multifaktoriell, det vill säga flera faktorer samverkar. Besvären hänger ofta ihop med spänningar och triggerpunkter i bäckenbottenmuskulaturen, med stress eller med hur nervsystemet bearbetar smärta, snarare än med en klassisk organinflammation i prostatan.

Det passar med att diagnosen ”kronisk prostatit” ibland ställs trots att besvären i själva verket kommer från bäckenbottenmuskulaturen och inte från någon sjukdom i prostatan.

🔍 Typiska symtom och var de sitter

Vid prostatit och CPPS kan smärtan sitta på flera ställen:

  • ljumskar, pung och penis
  • mellangården (perineum), alltså området mellan pungen och ändtarmsöppningen
  • nedre delen av ryggen och magen

Smärtan kan förvärras vid sittande och i samband med eller efter ejakulation. Dessutom förekommer urinbesvär som sveda vid urinering, svag stråle, täta trängningar och en känsla av att inte tömma blåsan helt.

🔍 Prostatit eller BPH? Så skiljer de sig åt

BPH är en godartad förstoring som vanligen utvecklas långsamt under många år. Prostatan kan börja växa redan i 30-årsåldern, men symtomen märks oftast först vid cirka 60. Enligt 1177 har ungefär varannan man över 60 år en prostataförstoring, och fyra av fem över 80 år. Drygt hälften av dem som har BPH har besvär av något slag.

Vid prostatit är det i stället inflammation, infektion eller långvarig bäckensmärta som står i centrum.

AspektProstatitBPH
Vad det ärInflammation eller långvarig smärta kopplad till prostatan, i tre huvudformerGodartad förstoring av prostatans inre del
Hur det börjarAkut form: plötsligt. CPPS och kronisk form: långvarigt eller återkommandeOftast långsamt under många år
Typiska besvärSmärta i bäcken, ljumskar, pung, mellangård eller rygg. Ibland sveda och feberSvag urinstråle, svårt att komma igång, täta toalettbesök, nattligt kissande
OrsakBakterier (akut och kronisk bakteriell form) eller muskelspänning, stress och smärtmekanismer (CPPS)Orsaken är oklar
Påverkan på PSAPSA kan stiga vid urinvägsinfektion och inflammationPSA kan vara förhöjt vid BPH
BehandlingAntibiotika vid bakteriell form. Bäckenbottenrehabilitering och fysioterapi vid CPPSLäkemedel, operation, värmebehandling, PAE eller kateter, om besvären kräver det

Det finns inget samband mellan BPH och prostatacancer, förutom att de uppstår i samma organ. Eftersom symtomen kan likna varandra är det vården som avgör vad som ligger bakom, och en man kan ha mer än ett tillstånd samtidigt.

🔍 Prostatit och PSA

PSA är ett protein som bildas i prostatan och som kan mätas i ett blodprov. Värdet kan vara förhöjt vid inflammation, vid BPH och vid prostatacancer, så ett enskilt värde säger inte ensamt vad som ligger bakom.

En urinvägsinfektion kan också få PSA att stiga. Efter en rejäl infektion med feber kan det ta ungefär ett halvår innan värdet är tillbaka på nivån före infektionen. Det är vården som tolkar värdet, tillsammans med dina besvär och övriga undersökningar.

🔍 Egenvård vid bäckenbottensmärta

Vid CPPS och muskulära spänningar beskrivs bäckenbottenrehabilitering, avspänningsövningar och fysioterapi som centralt. Låt gärna en läkare eller fysioterapeut avgöra vilka övningar som passar dig, eftersom målet vid spända muskler ofta är avslappning.

Som komplement beskrivs sittdynor som kan avlasta trycket mot mellangården. Värme, till exempel varma bad eller vetekuddar, kan verka muskelavslappnande. Rör också på dig regelbundet om du har ett stillasittande arbete, eftersom långvarigt sittande kan vara obekvämt vid bäckenbottensmärta.

🔍 Quercetin: vad säger källorna?

Quercetin är en flavonoid, ett växtämne som beskrivs ha antiinflammatoriska och antioxidativa egenskaper. Våra källor anger att det ibland används som kompletterande egenvård vid kronisk abakteriell prostatit eller CPPS.

Några studier eller andra belägg för att quercetin dämpar inflammation eller smärta vid prostatit redovisas inte. Evidensläget i våra källor är därför: saknar stöd. Kosttillskott ersätter inte vård eller behandling. Använder du läkemedel, fråga läkare eller apotekare innan du börjar med ett tillskott.

🩺 Vad är normalt — och när bör du söka vård?

Situation/symtomBrukar innebäraRekommenderad åtgärd
Plötslig hög feber, frossa och kraftig allmänpåverkan, ofta med svårt att kissa samt smärta i nedre buk, rygg, pung eller ljumskarKan vara tecken på akut bakteriell prostatitSök vård direkt
Du kan inte kissa alls, eller har mycket ont i magen och svårt att kissaUrinstämma, som kräver hjälp med att tömma blåsanSök akut
Blod i urinen eller spermanSka alltid utredas, även om det bara hänt en gångSök vård direkt
Återkommande urinvägsinfektioner med sveda, täta trängningar och ibland feberKan höra ihop med kronisk bakteriell prostatitKontakta vårdcentralen
Smärta i bäcken, ljumskar, pung eller mellangård i mer än 3 månaderKan vara CPPS, men orsaken avgörs av vårdenKontakta vårdcentralen
Svag stråle, svårt att komma igång eller nattligt kissande under lång tidKan bero på BPH men också på andra orsakerKontakta vårdcentralen
Ett förhöjt PSA-värdeKan bero på BPH, infektion eller andra tillståndKontakta vårdcentralen

Sök vård direkt — ring 1177 eller sök närmaste akutmottagning (ring 112 vid livshotande tillstånd) — om du inte alls kan kissa, har blod i urinen eller sperman, får feber tillsammans med smärta eller sveda vid urinering, eller har kraftig smärta i underlivet eller ihållande ryggsmärta.

Kontakta vårdcentralen om du har ihållande besvär som täta toalettbesök, svag urinstråle eller känsla av att inte tömma blåsan helt, om du är orolig för prostatacancer eller om du fått ett förhöjt PSA-värde. Ett enskilt värde eller symtom säger inte ensamt vad som ligger bakom — det är vården som bedömer.

💰 Vad kostar prostatit-vården?

Våra källor anger inga kostnadsnivåer för utredning eller behandling av prostatit, så vi anger inga belopp. Kostnaden styrs av hur många besök och undersökningar som behövs, vilken form av prostatit det gäller och om behandling med läkemedel eller fysioterapi blir aktuell. Eventuella hjälpmedel för egenvård, som sittdyna eller vetekudde, tillkommer. Din vårdcentral eller 1177 kan besvara frågor om patientavgifter.

🎯 Så tar du nästa steg

  1. Skriv ner dina besvär. Notera var det gör ont, när smärtan förvärras, om du har sveda eller feber och hur ofta och hur mycket du kissar. Det underlättar bedömningen.
  2. Bedöm om det är bråttom. Hög feber, frossa, svårt att kissa eller urinstopp ska bedömas direkt av vården. Se tabellen och säkerhetstexten ovan.
  3. Kontakta vårdcentralen eller ring 1177. Många mottagningar kan du kontakta via inloggning på 1177.se. Vid ihållande besvär räcker det att boka tid.
  4. Räkna med en genomgång. Läkaren frågar om dina besvär, din livsstil, andra sjukdomar och läkemedel. Vid utredning av prostatabesvär ingår ofta undersökning, urinprov för att se om det finns en urinvägsinfektion och blodprov, bland annat PSA.
  5. Fråga vilken form det är. Antibiotika hjälper vid bakteriell prostatit men inte vid CPPS, så vårdens bedömning styr behandlingen.
  6. Prata med vården om egenvård. Fråga om fysioterapi och avspänningsövningar vid bäckenbottensmärta, och om sittdyna eller värme passar dig.
  7. Berätta om tillskott. Om du funderar på quercetin eller något annat tillskott, fråga läkare eller apotekare först, särskilt om du använder läkemedel.

❓ Vanliga frågor

❓ Vad är prostatit?

Prostatit är ett samlingsnamn för inflammation i prostatan och för långvarig bäckensmärta som kopplas till prostatan. Det finns akut bakteriell prostatit, kronisk bakteriell prostatit och CPPS. Formerna skiljer sig åt både i orsak och behandling, och det är vården som avgör vilken form det rör sig om.

❓ Är prostatit samma sak som BPH?

Nej. BPH är en godartad förstoring av prostatans inre del som oftast utvecklas långsamt under många år. Prostatit handlar om inflammation, infektion eller långvarig smärta. Båda kan ge urinbesvär, vilket gör dem lätta att blanda ihop. Smärta i bäcken, ljumskar eller mellangård hör däremot främst till prostatit och CPPS.

❓ Är prostatit alltid en infektion?

Nej. Akut och kronisk bakteriell prostatit orsakas av bakterier, men CPPS utgör över 90 % av alla fall och saknar påvisbara bakterier. Vid CPPS är orsaken i stället ofta kopplad till spänningar i bäckenbottenmuskulaturen, stress eller hur nervsystemet bearbetar smärta.

❓ Vad är CPPS?

CPPS står för kroniskt bäckensmärtsyndrom och kallas också abakteriell prostatit. Det innebär kronisk smärta i bäckenregionen i mer än 3 månader utan påvisbara bakterier. Smärtan kan sitta i ljumskar, pung, penis, mellangård, nedre rygg eller mage och kan förvärras vid sittande eller i samband med ejakulation.

❓ Vilka symtom ger prostatit?

Symtomen varierar mellan formerna. Vid den akuta formen är hög feber, frossa, svårt att kissa och smärta i nedre buk, rygg, pung eller ljumskar typiskt. Vid den kroniska bakteriella formen förekommer återkommande urinvägsinfektioner med sveda. Vid CPPS dominerar långvarig smärta, ibland tillsammans med täta trängningar och svag stråle.

❓ Kan prostatit påverka PSA-värdet?

Ja, PSA kan stiga vid inflammation och vid urinvägsinfektion. Efter en rejäl infektion med feber kan det ta ungefär ett halvår innan värdet återgår till nivån före infektionen. PSA kan också vara förhöjt vid BPH och prostatacancer, så värdet måste alltid tolkas av vården.

❓ Hjälper antibiotika vid alla former av prostatit?

Nej. Antibiotika är nödvändigt vid bakteriell prostatit, både akut och kronisk, men det har ingen effekt vid abakteriell CPPS eftersom bakterier saknas. Det är läkaren som avgör om antibiotika är aktuellt och hur länge behandlingen ska pågå. Sluta eller ändra aldrig en pågående behandling på egen hand, utan fråga läkare eller apotekare.

❓ Varför får vissa diagnosen kronisk prostatit trots att prostatan är frisk?

Besvären vid det som kallas kronisk prostatit kommer ofta från bäckenbottenmuskulaturen och inte från någon sjukdom i prostatan. Därför kan diagnosen i vissa fall vara missvisande. Det stämmer med beskrivningen av CPPS, där muskelspänning, stress och smärtmekanismer spelar en stor roll.

❓ Kan värme och sittdynor göra någon nytta?

Sittdynor kan avlasta trycket mot mellangården, och värme som varma bad eller vetekuddar kan verka muskelavslappnande vid bäckenbottensmärtor. Det är egenvård och inget som ersätter vård eller behandling. Om du får feber, urinstopp eller blod i urinen räcker inte egenvård, då ska du söka vård.

❓ Vad säger forskningen om quercetin vid prostatit?

Våra källor beskriver quercetin som en flavonoid som ibland används som kompletterande egenvård vid kronisk abakteriell prostatit eller CPPS. Några studier eller andra belägg för effekt vid prostatit redovisas inte, så evidensläget i våra källor är: saknar stöd. Ett kosttillskott ersätter inte vård, och du bör fråga läkare eller apotekare om du använder läkemedel.

❓ Hur utreds besvär som kan bero på prostatit?

Vården utgår från dina besvär och frågar om livsstil, andra sjukdomar och läkemedel. Vid prostatabesvär ingår ofta undersökning, urinprov för att se om det finns en urinvägsinfektion och blodprov som kan visa PSA och njurfunktion. Behöver du träffa en urolog, en specialist på njurar, urinvägar och manligt könsorgan, görs fler undersökningar.

❓ När ska jag söka vård direkt?

Sök vård direkt om du inte alls kan kissa, har blod i urinen eller sperman eller får feber tillsammans med smärta eller sveda vid urinering. Även hög feber och frossa tillsammans med svårigheter att kissa är ett skäl att söka vård direkt. Ring 1177 för rådgivning, eller 112 vid livshotande tillstånd.

🏆 Sammanfattning

Prostatit är inte en enda sjukdom utan flera tillstånd med olika orsaker. Den akuta bakteriella formen kräver snabb vård och antibiotika. Den kroniska bakteriella formen ger återkommande urinvägsinfektioner. CPPS, som utgör över 90 % av fallen, är kronisk bäckensmärta utan påvisbara bakterier och hänger ofta ihop med muskelspänning, stress och smärtmekanismer.

BPH är ett annat tillstånd: en godartad förstoring av prostatan som främst ger urinbesvär. Eftersom symtomen kan likna varandra är det vården som avgör vad som ligger bakom. Egenvård som bäckenbottenrehabilitering, sittdyna och värme kan vara ett komplement, men ersätter inte vård. Evidensläget för quercetin vid prostatit saknar stöd i våra källor.

Informationen på Prostataval.se är allmän och ersätter inte rådgivning, diagnos eller behandling från läkare eller annan vårdpersonal. Kontakta vården vid symtom eller oro. Priser, innehåll och villkor ändras löpande – verifiera alltid aktuell information hos tillverkaren eller säljaren innan köp.

Kosttillskott är inte läkemedel och ska inte ersätta en varierad kost eller medicinsk behandling.

Om skribenten